Daryeelka La Socodka Qalliinka Cataract-ka: Tallaabooyinka Muhiimka ah ee Soo Kabashada

Waxaa soo dhigay: Northwest Eye gudaha Guud ahaan Maajo 15, 2025

Hordhac

Qalliinka cataract-ka waa hab wax ka beddel ah oo si weyn u wanaajin kara tayada noloshaada. Si kastaba ha ahaatee, waxaan fahamsanahay in safarku uusan ku dhammaan qolka qalliinka. Waddada loo maro aragtida ugu wanaagsan waxay ku lug leedahay taxane tallaabooyin muhiim ah, laga bilaabo daryeelka dabagalka ee dadaalka badan ilaa hagaajinta qaab nololeedka ee kobcisa bogsashada.

Waa wax caadi ah in la dareemo culays badan, laakiin fahamka muhiimadda ay leedahay la socodka qalliinka kadib, u hoggaansanaanta hab-raacyada daryeelka degdegga ah, iyo sameynta doorashooyin qaab nololeed oo xog ogaal ah ayaa lagama maarmaan u ah hubinta soo kabasho guul leh. Markaad mudnaanta siiso qodobbadan, waxaad ilaalin kartaa aragtidaada oo aad wax ka qaban kartaa dhibaatooyinka iman kara goor hore. Wadajir ahaan, waxaan u gogol xaaraynaa mustaqbal ifaya oo cad.

Fahmaan Muhiimadda Daryeelka La Socodka

ka dib qalliinkaagu waa lama huraan sababo dhowr ah awgood. Waxaan fahamsanahay in tani ay noqon karto waqti adag, waxayna u sahlaysaa dhakhtarkaaga indhaha inuu si dhow ula socdo soo kabashadaada, qiimeeyo waxtarka qalliinka, iyo inuu ogaado wax kasta oo dhibaatooyin ah oo dhici kara goor hore.

Caadi ah ballanta baaritaanka waxay muhiim u yihiin bukaanada si loo hubiyo in aragga ayaa soo hagaagaya sida la filayo iyo in wax kasta oo dhibaato ah, sida caabuqa ama bararka, si dhakhso ah wax looga qabto. Soo kabashadu ma aha oo keliya dhacdo hal mar ah; waxay ku lug leedahay qiimeyn taxane ah oo qayb ka ah daryeelkaaga socda si loo hubiyo natiijooyinka ugu wanaagsan.

Tirakoobyadu waxay muujinayaan in heerka aan la imaan ee ballanta dabagalka ee daraasad dhowaan la sameeyay uu ka hooseeyay 20% oo inta badan lagu soo warramo daraasadaha kale. Tani waxay hoosta ka xariiqaysaa muhiimadda ay leedahay ka qaybgalka ballantan. Ka maqnaanshaha booqashooyinka xiga oo qayb ka ah qorshahaaga soo kabashada waxay keeni kartaa dhibaatooyin aan la ogaan karin, sida dhaawaca iris ama dialysis zonule, taasoo si weyn u saameyn karta muddada dheer. caafimaadka aragga.

Tusaalooyinka dhabta ah waxay muujinayaan in bukaanada aan iska indho tirin daryeelka dabagalka badanaa waxay la kulmaan dib u dhac ku yimaada soo kabashadooda. Tani waxay xoojineysaa baahida loo qabo in wax laga qabto dhibaatooyinka ka dhasha soo kabashada. hababka cataract. Daraasado dhowaan la sameeyay ayaa u doodaya ururinta shaqada muuqaalka bukaanka iyo xogta tayada nolosha si loo horumariyo habraacyada daryeelka dabagalka, iyagoo iftiiminaya sida ururinta xogtani ay u horumarin karto natiijooyinkaaga.

Intaa waxaa dheer, waxaa muhiim ah in la ogaado in farqi weyn oo u dhexeeya cuntada la helay u hoggaansanaanta bukaanka. Tani waxay xoogga saaraysaa baahida loo qabo cilmi-baaris joogto ah oo ku saabsan arrintan, waxaanan halkaan u joognaa inaan kaa caawinno geeddi-socodkan, annagoo hubinayna inaad hesho daryeelka ugu wanaagsan ee suurtogalka ah.

Hirgeli Tallaabooyinka Daryeelka Degdegga ah ee Kadib Qalliinka

Ka dib markaad awoodi weydo inaad la qabsato bukaanada qaba naafonimada dhaqdhaqaaqa, gaar ahaan habka LAL, waa lagama maarmaan inaad raacdo tilmaamaha soo kabashada si habsami leh. Waxaan fahamsanahay in tani ay noqon karto waqti adag, waxaanan rabnaa inaan hubinno inaad dareento taageero inta hawshu socoto. Kahor qalliinka, waxaan qabannaa la-tashi waxaanan hubineynaa in LAL uu yahay doorashada ugu habboon adiga. Inta lagu jiro qalliinka, LAL waxaa lagu beeraa hab-raac bukaan-socod oo caadi ah oo qaata qiyaastii 15-20 daqiiqo il kasta. Ka dib qalliinka, fadlan tixgeli tallaabooyinkan dhammaystiran si aad u hesho ka wada hadal baahiyahaaga aragtida:

1. Nasasho: Mudnaanta sii nasashada 24 ilaa 48 saacadood ee ugu horreeya. Iska ilaali hawlaha adag iyo qaadista culeyska si loo fududeeyo bogsashada.
2. Isticmaal Dhibcaha Indhaha: Ku shub dhibcaha indhaha ee loo qoray sida loogu talagalay si looga hortago caabuqa loona yareeyo bararka. Caadiyan, tan waxaa ka mid ah dhibcaha antibiyootiga iyo kuwa ka hortagga bararka.
3. Xiro Indho-indheyn Ilaalin ah: Isticmaal gaashaan aragga ah ama muraayadaha qorraxda ee xannibaya UV-ga si aad indhahaaga uga ilaaliso nalalka dhalaalaya iyo qashinka, gaar ahaan marka aad dibadda joogto, gaar ahaan inta lagu jiro marxaladda soo kabashada ka dib marka la geliyo tallaalka LAL.
4. Iska ilaali inaad xoqdo indhahaaga: Ka fogow inaad taabato ama aad xoqdo indhahaaga, maadaama ay taasi kicin karto goobta qalliinka waxayna kordhin kartaa khatarta dhibaatooyinka.
5. Xaddid Waqtiga Shaashadda: Yaree soo-gaadhista shaashadaha maalmaha ugu horreeya qalliinka ka dib si loo yareeyo cadaadiska indhaha iyo raaxo-darrada.
6. Raac Talooyinka Cuntada: Ilaali fuuq-baxa oo cun cunto dheellitiran oo hodan ku ah fiitamiinnada A iyo C, kuwaas oo muhiim u ah taageeridda habka bogsashada.
7. Raac dhaqamada muhiimka ah si kor loogu qaado bogsashadaada. Hubi inaad sameyso hagaajin ku saabsan xasaasiyadda iftiinka toddobaadyada soo socda si aad u wanaajiso aragtidaada.

Waxaan aqoonsannahay in marin u helidda soo kabashada ay noqon karto mid cabsi leh. Tirakoobyadu waxay muujinayaan in 22% oo ah dhaqammo takhasus gaar ah leh oo ka jira afar magaalo oo Mareykan ah ay soo sheegeen koror ku yimid arrimaha khatarta ah ee ku dhaca endophthalmitis, taasoo muujinaysa caqabadaha qaar ka mid ah bukaannada ay la kulmaan marka ay raacaan tilmaamahan muhiimka ah. Si kastaba ha ahaatee, daryeelka qalliinka kadib ee wax ku oolka ah wuxuu si weyn u saameyn karaa natiijooyinka soo kabashada. Daraasaduhu waxay muujinayaan in u hoggaansanaanta dhaqamadan ay yareyso khatarta dhibaatooyinka sida endophthalmitis. Falanqayn kiis oo dhowaan la sameeyay ayaa lagu ogaaday inaysan jirin xiriir weyn oo u dhexeeya nooca jeexitaanka iyo waqtiga soo kabashada, taasoo muujinaysa in tayada daryeelka si degdeg ah qalliinka ka dib ay muhiim u tahay sida habka qalliinka laftiisa. Sida la arkay, 'Daraasaddan waxay iftiiminaysaa baahida loo qabo heerarka iyo dhaqamada la xoojiyay ee daryeelka bukaanka ee waaxyo kala duwan.' Intaa waxaa dheer, xuska dillaaca kaabsulka dambe ee qalliinka iyo mugga isbitaalka oo yar oo ah arrimo khatar weyn ah ayaa sii xoojinaya muhiimadda ay leedahay in si taxaddar leh loo raaco tallaabooyinka qalliinka ka dib. Waxaan halkaan u joognaa inaan kaa caawinno habkan oo aan hubinno in soo kabashadaadu ay tahay mid siman intii suurtagal ah.

Jadwal u samee Ballanno La Socodsiin Joogto ah oo La Socodsii Calaamadaha

Qalliinka ka dib, muhiimadda ay leedahay la socodka joogtada ah iyo faragelinta waqtiga ku habboon, u hoggaansanaanta habaysan jadwalka baaritaanka waa lama huraan u ah soo kabashada ugu fiican iyadoo qayb ka ah natiijooyinkaaga wanaagsan qalliinka cataract Daryeelka dabagalka. Waxaan fahamsanahay in tani ay noqon karto waqti walaac leh, oo qayb ka ah daryeelkaaga, qiimee aragtidaada iyo guud ahaan caafimaadka indhaha, baaritaanka ugu horreeya badanaa wuxuu dhacaa maalinta ka dambeysa qalliinka, waxaana ku xiga ballanta hal toddobaad iyo hal bil kadib qalliinka. Inta lagu jiro booqashooyinkan, dhakhtarkaaga indhaha ayaa:

• Samee baaritaan dhammaystiran.
• Raadi wax kasta oo dhibaatooyin ah, sida caabuq ama cadaadis indhaha oo sareeya.
• Wax ka beddel habka daawadaada haddii loo baahdo.
• Kugula tali goorta ay ammaan tahay in dib loo bilaabo hawlaha caadiga ah, oo ay ku jiraan wadista baabuurta iyo jimicsiga.

Sidoo kale waa muhiim inaad calaamadahaaga guriga kula socoto. Ka feejignaw mid ka mid ah calaamadaha soo socda ee muhiimka u ah ballanta baaritaanka joogtada ah, fadlan si degdeg ah ula xiriir dhakhtarkaaga haddii ay dhacaan:

• Hoos u dhac lama filaan ah oo ku yimaada aragga
• Xanuun ama raaxo la'aan joogto ah
• Casaan ama barar ku wareegsan isha
• Dheecaan ka soo baxaya isha
• Xasaasiyadda iftiinka oo kordhay

Cilmi-baaristu waxay tilmaamaysaa in ballanta dabagalka waa muhiim u ah doorashada dhakhtar qalliin oo aqoon leh. Daraasad lagu sameeyay dhacdooyinka natiijooyinka baaritaanka aan caadiga ahayn ee laambadda slit-lamp (SLE) ayaa muujisay in 0.9% oo keliya oo bukaannada ah ay muujiyeen natiijooyin aan caadi ahayn qiimeynta hal toddobaad ah, taasoo hoosta ka xariiqaysa soo noqnoqoshada dhibaatooyinka hababka aan dhibka lahayn. Tani waxay iftiiminaysaa muhiimadda ay leedahay in la aqoonsado calaamadaha dhibaatooyinka, kaas oo wax ka tari kara siyaasadaha loogu talagalay in lagu xoojiyo daryeelka iyo in la yareeyo booqashooyinka la seegay ee dabagalka ah. Intaa waxaa dheer, kala duwanaanshaha heerarka dhibaatooyinka ayaa lala xiriiriyay aqoonta dhakhaatiirta qalliinka iyo shuruudaha xulashada hababka, taasoo xoojinaysa muhiimadda qalliinka cataract. Sida uu sheegay Machadka Indhaha ee LV Prasad, inkastoo horumar laga sameeyay tayada hababka cataract, takoorka jinsiga ee natiijooyinka ayaa weli ah walaac u baahan baaritaan dheeraad ah. Adigoo ka feejigan caafimaadkaaga indhaha, waxaan kaa caawin karnaa inaad hagaajiso bogsashadaada oo aad hubiso natiijooyinka ugu wanaagsan ee suurtogalka ah ee qalliinkaaga.

Ku Dhaqan Isbeddellada Hab-nololeedka si aad u Taageerto Soo Kabashada

Si aad u hagaajiso bogsashadaada ka dib markaad qalliinka cataract, waxaan fahamsanahay in isbeddellada qaab nololeedka qaarkood ay faa'iido yeelan karaan iyagoo qayb ka ah habka xulashada muraayadaha shakhsi ahaaneed. Northwest Eye, waxaan sidoo kale ku siineynaa ikhtiyaarro cusub oo kaa caawin kara safarkaaga bogsashada:

1. Cunto Caafimaad leh: Ku adkee cunto ay ku badan yihiin antioxidants-ka, fiitamiinnada, iyo macdanaha. Ku darista cuntooyinka sida khudaarta caleenta leh, miraha liinta, iyo kalluunka saliidda leh waxay kor u qaadi kartaa caafimaadka indhaha waxayna si togan u saameyn kartaa natiijooyinkaaga bogsashada.
2. Fuuq-bax ku joog: Waa muhiim inaad si fiican u qoyso biyaha. Cabitaanka biyo badan ma aha oo kaliya inuu taageero caafimaadkaaga guud laakiin sidoo kale wuxuu kaa caawinayaa bogsashada.
3. Iska ilaali waxyaabaha xanaaqa lehWaxaan kugu dhiirigelinaynaa inaad yareyso soo-gaadhista qiiqa, boodhka, iyo waxyaabaha kale ee kiciya deegaanka kuwaas oo wax u dhimi kara caafimaadka indhahaaga inta lagu jiro soo kabashada.
4. Ilaali Indhahaaga: Xasuuso inaad muraayadaha qorraxda u isticmaasho bannaanka si aad indhahaaga uga ilaaliso fallaaraha UV-ga ee waxyeelada leh iyo nalalka dhalaalaya, gaar ahaan maadaama indhahaagu ay si gaar ah u xasaasi yihiin qalliinka ka dib. Haddii aad doorato Muraayadaha La Hagaajin Karo ee Fudud (LAL), xirashada muraayadaha ilaalinta UV ilaa 6 toddobaad ka dib qalliinka ayaa lagama maarmaan u ah sixitaanka aragga ugu wanaagsan.
5. Ku soo laabashada Tartiib tartiib ah ee Hawlaha: Waa wax caadi ah in aad dareento rabitaan ah inaad ku laabato jadwalkaaga caadiga ah, laakiin waxaan kugula talineynaa inaad si tartiib tartiib ah dib ugu soo celiso dhaqdhaqaaqyada jirka. Ka fogaanshaha qaadista culeyska ama jimicsiga culus ugu yaraan dhowr toddobaad ayaa muhiim ah si loo hubiyo bogsashada saxda ah.
6. Baaritaannada Indhaha ee Caadiga ah: Sii wadista baaritaannada joogtada ah ee indhaha xitaa ka dib bogsashada waa lama huraan. Dhaqankani wuxuu kaa caawinayaa la socodka caafimaadka indhahaaga iyo isbeddellada aragga, gaar ahaan haddii aad dooratay ikhtiyaar muraayad shaqsiyeed oo u baahan kara hagaajin.

Marka laga soo tago isbeddellada qaab nololeedka, la macaamilka habka xulashada muraayadaha shaqsiyeed ee dhakhtarkaaga qalliinka waa muhiim. Tani waxay hubineysaa in muraayadda la doortay ay la jaanqaadeyso qaab nololeedkaaga iyo baahiyahaaga muuqaalka. Xirmada LAL waxaa sidoo kale ku jira hagaajinta daryeelka kadib iyo hagaajinta qalliinka kadib, kuwaas oo muhiim u ah gaarista natiijooyinka ugu wanaagsan ee muuqaalka. Cilmi-baaristu waxay muujineysaa in bukaanada qaba acuity xooggan oo muuqaal ah oo qalliinka kahor ah ay maraan Habka bogsashada degdegga ah ee 49% marka la barbar dhigo kuwa leh daahitaan hoose, taasoo muujinaysa muhiimadda caafimaadka qalliinka ka hor. Diiradda saarista caafimaadkaaga guud ka hor qalliinka waxay si weyn u saameyn kartaa habka bogsashadaada.

Intaa waxaa dheer, daraasad kiis oo ku saabsan daryeelka dabagalka qalliinka cataract ayaa iftiiminaysa in maamul wax ku ool ah iyo kormeer inta lagu jiro habka bogsashada Waxay horseedaa natiijooyin muuqaal oo wanaagsan iyo qanacsanaanta bukaanka oo korodhay. Markaad qaadato isbeddellada qaab nololeedka iyo inaad tixgeliso xulashooyinka horumarsan sida LAL, waxaad taageeri kartaa safarkaaga bogsashada oo aad kor u qaadi kartaa caafimaadkaaga guud ee indhaha.

Sida Scott Fraser, oo ah la-taliye ku takhasusay indhaha, uu xusay, "Male-awaalka beenta ah ee ay wadaan bukaanno iyo dhakhaatiir badan oo sheegaya in aan la soo saarin cataract ilaa 'bislaan' ay dad badan ka qaadayso tayada nololeed ee la wanaajiyey." Tani waxay hoosta ka xariiqaysaa muhiimadda qalliinka waqtiga ku habboon iyo hagaajinta qaab nololeedka ee xigta ee sahli kara soo kabasho siman.

Gunaanad

Qalliinka cataract-ka waa tallaabo muhiim ah oo loo qaaday horumarinta aragtida iyo tayada nolosha, haddana safarku wuxuu ka sii socdaa meel ka baxsan qolka qalliinka. Waxaan fahamsanahay in socodka bogsashada uu dareemi karo cabsi, waana sababta daryeelka dabagalka oo dhammaystiran uu aad muhiim u yahay. Ballan-qaadyada joogtada ah waxay u oggolaanayaan dhakhaatiirta indhaha inay la socdaan bogsashada, qiimeeyaan waxtarka qalliinka, iyo inay hore u ogaadaan wax kasta oo dhibaatooyin ah. Dayaca booqashooyinkan waxay horseedi karaan arrimo halis ah oo khatar gelin kara caafimaadka aragga muddada dheer. Tirakoobku wuxuu hoosta ka xariiqayaa doorka muhiimka ah ee booqashooyinka dabagalka ee yareynta dhibaatooyinka, taasoo xoojinaysa baahida loo qabo la socodka joogtada ah inta lagu jiro habka soo kabashadaada.

Daryeelka degdegga ah ee qalliinka kadib ayaa sidoo kale muhiim u ah hubinta soo kabasho siman. Waxaan kugu dhiirigelinaynaa inaad raacdo tallaabooyinka loo qoray, sida isticmaalka dhibcaha indhaha, nasashada, iyo ka qaybgalka ballanta dabagalka, maadaama kuwani ay si weyn u saameyn karaan safarkaaga bogsashada. Hagaajinta qaab nololeedka, oo ay ku jiraan cunto dheellitiran oo hodan ku ah nafaqooyinka iyo fuuq-celin ku filan, taageero dheeraad ah oo soo kabashada iyo caafimaadka guud ee indhaha. Ka ilaalinta indhahaaga waxyaabaha cuncunka keena iyo fallaaraha UV ee waxyeelada leh waa lama huraan, gaar ahaan ka dib hababka sida Lens-ka La Hagaajin Karo ee Iftiinka.

Ugu dambeyntii, inaad si firfircoon uga warqabto caafimaadka indhahaaga iyada oo loo marayo baaritaanno joogto ah iyo doorashooyin qaab nololeed oo xog ogaal ah ayaa muhiim u ah helitaanka natiijooyinka ugu wanaagsan qalliinka ka dib. Markaad mudnaanta siiso daryeelka dabagalka, aad u hoggaansanto hab-raacyada degdegga ah ee qalliinka ka dib, iyo inaad qaadato isbeddellada qaab nololeedka caafimaadka leh, waxaad ilaalin kartaa aragtidaada oo aad horumarin kartaa safarkaaga soo kabashada. Xusuusnow, waddada loo maro aragti cad waa dadaal iskaashi, qaadista tallaabooyinkan muhiimka ahna waxay u gogol xaaraysaa mustaqbal ifaya.

Su'aalaha Badiya La Weydiiyo

Maxay muhiim u tahay daryeelka dabagalka ka dib qalliinka cataract-ka?

Daryeelka dabagalka ah ayaa lagama maarmaan u ah la socodka habka bogsashada, qiimeynta waxtarka qalliinka, iyo ogaanshaha dhibaatooyinka iman kara goor hore.

Maxay bukaanadu filan karaan inta lagu jiro ballanta dabagalka?

Bukaanadu waa inay fishaan baaritaanno joogto ah si loo hubiyo in aragoodu uu hagaago sidii la filayay iyo in si dhakhso ah wax looga qabto arrimo kasta, sida caabuq ama barar.

Waa maxay cawaaqibka ka dhasha maqnaanshaha ballanta dabagalka?

Ballan la'aanta la-talinta waxay keeni kartaa dhibaatooyin aan la ogaan karin, sida dhaawaca iris ama sifeynta zonule, taasoo si weyn u saameyn karta caafimaadka aragga muddada dheer.

Maxay tirakoobyadu ka sheegayaan heerka aan la imaan karin booqashooyinka qalliinka kadib?

Daraasad dhowaan la sameeyay ayaa muujisay in heerka ka-noqoshada la'aanta booqashooyinka qalliinka kadib uu ka hooseeyay 20% oo inta badan lagu soo warramo daraasado kale, taasoo muujinaysa muhiimadda ay leedahay ka-qaybgalka ballantan.

Sidee xogta bukaanka u horumarin kartaa daryeelka dabagalka?

Daraasado dhowaan la sameeyay ayaa u doodaya ururinta shaqada muuqaalka bukaanka iyo xogta tayada nolosha si kor loogu qaado habraacyada daryeelka dabagalka, taasoo horseedi karta natiijooyin wanaagsan.

Ma jiraan wax caddayn dhaqaale ah oo ku saabsan dhibaatooyinka ka dhasha hababka cataract-ka?

Ma jirin wax caddayn dhaqaale oo caafimaad oo la helay oo ku saabsan dhibaatooyinka ka dhasha hababka cataract-ka, taasoo muujinaysa baahida loo qabo cilmi-baaris sii socota oo ku saabsan arrintan.

Liiska Ilaha

1. Fahmaan Muhiimadda Daryeelka La Socodka
   • pmc.ncbi.nlm.nih.gov (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7978071)
   • ncbi.nlm.nih.gov (https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536569)
   • journals.plos.org (https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0313118)
2. Hirgeli Tallaabooyinka Daryeelka Degdegga ah ee Kadib Qalliinka
   • Kala duwanaanshaha daryeelka caafimaadku wuxuu gacan ka geystaa booqashooyinka la socodka ah ee la seegay ka dib qalliinka cataract ee Mareykanka: natiijooyinka laga helay daryeelka qalliinka ka dib ee daraasadda muraayadaha indhaha (https://bmjopen.bmj.com/content/11/3/e038565)
   • nature.com (https://nature.com/articles/srep40776)
3. Jadwal u samee Ballanno La Socodsiin Joogto ah oo La Socodsii Calaamadaha
   • pmc.ncbi.nlm.nih.gov (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6752806)
   • journals.plos.org (https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0144853)
   • Booqashada dabagalka qalliinka kadib ma dib loo dhigi karaa ilaa afar toddobaad ka dib qalliinka cataract-ka ee aan kala sooca lahayn? - Tijaabo la xakameeyey oo aan kala sooc lahayn - PMC (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8302296)
   • Kala duwanaanshaha daryeelka caafimaadku wuxuu gacan ka geystaa booqashooyinka la socodka ah ee la seegay ka dib qalliinka cataract ee Mareykanka: natiijooyinka laga helay daryeelka qalliinka ka dib ee daraasadda muraayadaha indhaha (https://bmjopen.bmj.com/content/11/3/e038565)
4. Ku Dhaqan Isbeddellada Hab-nololeedka si aad u Taageerto Soo Kabashada
   • journals.plos.org (https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0313118)
   • Cataract - StatPearls - NCBI Bookshelf (https://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539699)
   • Hubinta biraawsarkaaga - reCAPTCHA (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2684074)