Waa maxay Indhaha oo qalala? Calaamadaha, Calaamadaha Digniinta, iyo Goorta la Raadsanayo Daryeel

Ka bilow waxa "indhaha curyaanka" macnaheedu yahay - iyo waxa uusan macnaheedu ahayn -

Weedha "indhaha curyaanka" waa sharraxaad ballaaran, ee ma aha cudur gaar ah.
Su'aasha ugu horreysa ee waxtarka leh waa shaqada isbeddelay. Qaabka neerfaha wejiga ayaa laga yaabaa inuu dareenka u jeediyo dhaqdhaqaaqa wejiga ama booska indhaha sare. Qaabka indhaha iyo dhaqdhaqaaqa ayaa saameyn kara sida indhuhu isugu socdaan, meesha ay isku toosan yihiin, ama sida uu u muuqdo ardayga. Qaababkaasi way is dul saaran karaan, calaamadaha oo keliya ma aqoonsan karaan neerfaha ay saameysay ama sababta.

Haddii aad aragtay aragti labanlaab ah oo cusub, aragti aan caddayn, indha-indheyn hoose u muuqata, isha oo u muuqata mid aan habboonayn, ama isbeddel ku yimid cabbirka ardayga, samee qiimeyn halkii aad isku dayi lahayd inaad magacawdo xaaladda. Waqtiga, isku-darka, iyo horumarka calaamadaha waxay siinayaan macluumaad muhiim ah oo xirfadle daryeel indhaha ah.

Dulmar Guud

Cudurka neerfaha ee la xiriira indhaha wuxuu saameyn karaa dhaqdhaqaaqa wejiga, booska indhaha, iswaafajinta indhaha, dhaqdhaqaaqa indhaha, aragga, ama muuqaalka ardayga. Qaabka gaarka ah ayaa ka muhiimsan calaamadda, sababtoo ah curyaanka neerfaha wejiga iyo curyaanka madaxa-dareenka indhaha ma aha cudurro la is beddeli karo.

Aragga laba-laaban badanaa waa calaamadda ugu weyn - mararka qaarna kaliya - ee curyaanka neerfaha indhaha; aragtida cakiran ayaa sidoo kale dhici karta. Iyada oo ku xidhan neerfaha indhaha ee saameeya, waxaad ogaan kartaa in isha aysan si caadi ah u dhaqdhaqaaqin, indhuhu u muuqdaan kuwo aan si fiican u shaqayn, indhuhu hoos u dhacaan, ama indhuhu isbeddelaan cabbirka. Isbeddelladani waxay faragelin karaan aragtida qoto dheer iyo hawlaha caadiga ah xitaa marka aan weli la garanayn sababta hoose.

U adeegso dulmar guud si aad u abaabusho waxaad aragtay:

• Isbeddellada wejiga ama indhaha: Ogow in hal dhinac oo wejiga ah uu si kale u socdo ama in indhaha sare ay u muuqdaan kuwo hoose.
• Isbeddellada dhaqdhaqaaqa indhaha: Ogow in isha ay u muuqato mid gaabis ah, xaddidan, ama aan awoodin inay u dhaqaaqdo jiho gaar ah.
• Isbeddellada aragga: Diiwaangeli aragti labanlaab ah, aragti aan caddayn, ama adkaansho ku saabsan qoto dheeraanta.
• Isbeddellada ardayga ama iswaafajinta: Fiiro gaar ah u yeelo in ilku u muuqdo mid jeesan, ama in hal arday u muuqdo mid ka duwan kan kale.
• Waqtiga: Qor goorta isbeddelku bilaabmay iyo in uu si lama filaan ah u soo muuqday ama uu waqti ka dib soo baxay.

Uma baahnid inaad ogaato curyaannimo neerfaha saddexaad ah ka hor intaadan raadsan caawimo. Isbeddellada degdegga ah ama kuwa welwelka leh waxay u baahan yihiin qiimeyn xirfadeed oo degdeg ah.

Raac shaqada ay saameysay: dhaqdhaqaaqa wejiga iyo booska indhaha

Natiijadaasi waxay u ekaan kartaa mid ka duwan hoos u dhaca oo ay keento dhibaato neerfaha dhaqdhaqaaqa indhaha ah, sidaa darteed inta kale ee qaabka wejiga iyo indhaha ayaa muhiim ah.

Fiiro gaar ah u yeelo dhinaca ay saameysay iyo taxanaha isbeddellada. Booska indhaha ma isbeddelay isla waqtiga dhaqdhaqaaqa wejiga uu isbeddelay, mise isbeddelka indhaha ayaa soo muuqday iyadoo la eegayo aragtida labanlaabka ah ama dhaqdhaqaaqa indhaha oo xaddidan? Isbeddelku ma si lama filaan ah ayuu u bilaabmay, mise si tartiib tartiib ah ayuu u socday? Daawashadani waxay ka caawisaa xirfadlaha daryeelka indhaha inuu go'aamiyo qaybaha baaritaanka aragga iyo neerfaha ee u baahan fiiro gaar ah.

Curyaannimada Bell waa mid ka mid ah xaaladaha suurtagalka ah ee neerfaha iyo wejiga, laakiin magaca looma isticmaali karo is-baadhis. Facial Palsy UK waxay leedahay curyaannimada Bell waa sababta ugu badan ee curyaannimada wejiga oo dhacda qiyaastii 80 boqolkiiba kiisaska curyaannimada wejiga. Isla ururkaas ayaa soo sheega qiyaastii 20 ilaa 30 kiis 100,000 oo qof sannadkii, iyadoo xusaysa in dhacdooyinka saxda ah ay adag tahay in la go'aamiyo sababtoo ah kiisaska qaar lama ogaado ama lama diiwaan geliyo. Tirooyinkaasi waxay ka yimaadeen ilo ka tirsan Boqortooyada Ingiriiska mana caddaynayaan waxa keena calaamadahaaga.

Diiwaangeli in isbeddelku dhinac yahay ama labadaba, ha ahaado mid cusub, iyo inaad sidoo kale aragtay aragti labanlaab ah, isbeddel arday, daciifnimo wejiga ah, wareer, madax-xanuun, ama dheelitir la'aan. Raadi qiimeyn xirfadeed si aad u ogaato calaamadaha cusub ama kuwa isbeddelaya.

Aqoonso dhaqdhaqaaqa isha iyo qaabka iswaafajinta

Cudurka neerfaha indhaha ayaa beddeli kara sida indhuhu u socdaan, isu waafajiyaan, ama u wada shaqeeyaan. Aragga laba-laaban Badanaa waa calaamadda ugu weyn - mararka qaarna waa calaamadda kaliya, aragga oo aan caddayn ayaa sidoo kale dhici kara. Waxaad ogaan kartaa in sawirradu ay kala soocaan marka aad eegto jiho gaar ah, ama in indhuhu aysan mar dambe u muuqan inay isla meel u jeedaan.

Cudurka neerfaha madaxa ee Microvascular-ka ayaa sababi kara dhib ku ah dhaqaajinta indhaha, aragga oo aan caddayn, iyo aragga labanlaabka ah. Dhaqdhaqaaqa indhuhu wuu ka gaabin karaa sidii caadiga ahayd ama ma jiri karo hal jiho ama in ka badan. Qaabka calaamaduhu wuu kala duwanaan karaa iyadoo loo eegayo neerfaha indhaha ee ay saameysay, sidaa darteed sharraxaad sida "ishaydu kor uma eegi doonto" ama "sawiradu way kala duwan yihiin marka aan eego dhinaca" ayaa ka faa'iido badan ballanta marka loo eego hadal guud oo sheegaya in araggaagu uu dareemayo wax aan caadi ahayn.

Isbeddello kale oo muuqda ayaa la socon kara curyaanka neerfaha indhaha. Iyada oo ku xidhan neerfaha ku lug leh, waxaad arki kartaa:

• isha u muuqata mid aan habboonayn ama leexatay;
• indho-indheyn oo daadanaya;
• arday cabbirkiisu kala duwan yahay; ama
• dhib ku ah in mid ama labada indhoodba loo dhaqaajiyo jiho gaar ah.

Daawashadani ma aqoonsanayso sababta. Waxay kaa caawinayaan qeexidda shaqada ay saameysay. Qor isha u muuqata inay ku lug leedahay, jihada ay dhibaatada keenayso, iyo in daboosha labada indhood ay beddesho aragtida labanlaabka ah. Haddii isbeddelku si lama filaan ah u dhaco, samee qiimeyn caafimaad oo degdeg ah halkii aad ka sugi lahayd inaad aragto in qaabku uu noqonayo mid si fudud loo fasiran karo.

Jihada waxay noqon kartaa macluumaad faa'iido leh sababtoo ah dhakhtarku wuxuu isbarbar dhigi karaa dhaqdhaqaaqa indhaha ee xaddidan iyo booska indhaha ee kiciya aragtida labanlaabka ah. Tusaale ahaan, diiwaan geli in kor, hoos, bidix, ama midig ay beddesho kala soocidda sawirrada, iyo in isbeddelku isku mid yahay maalintii oo dhan. Qaabkani wuxuu ka caawiyaa qeexidda shaqada inta lagu jiro baaritaanka, laakiin maaha hab lagu aqoonsado neerfaha ama sababta guriga.

U adeegso aragtida laba-laaban sida tilmaan kala-soocid muhiim ah

Aragga laba-laaban wuxuu siinayaa xirfadlaha daryeelka indhaha tilmaan muhiim ah oo kala-soocid ah, laakiin ma muujinayso cudurka laftiisa. Kala soocidda koowaad waa in aragga laba-laaban uu yahay mid monocular ah ama mid binocular ah. Aragga laba-laaban ee binocular badanaa wuxuu muujiyaa is-waafajin la'aanta u dhaxaysa indhaha, halka aragga laba-laaban ee monocular uu caadi ahaan asal ahaan yahay mid indhaha ah.

Waxaad ballantaada ka dhigi kartaa mid waxtar badan leh adigoo sharraxaya waxa dhaca marka labada indhood la daboolo. Aragga labanlaabka ah ma sii jiraa marka hal il la daboolo, mise wuu baaba'aa? Ishadee u muuqata inay beddesho sawirka? Calaamaddu ma soo baxdaa oo keliya marka aad kor, hoos, bidix, ama midig eegto? Diiwaangeli aragtida adigoon u qaadan sharraxaad kama dambays ah.

Sidoo kale ogow in sawirradu ay dhinac iska yihiin, mid ka sarreeya kan kale, ama xaglo yihiin; in calaamaddu ay joogto tahay ama kala go'an tahay; iyo in aragga aan caddayn uu jiro inta u dhaxaysa dhacdooyinka. Haddii aadan si cad u qeexi karin sawirka, taasi wali waa macluumaad waxtar leh. Waqtiga iyo duruufaha ayaa muhiim ah, gaar ahaan haddii isbeddelku si lama filaan ah u bilaabmay.

Ha isticmaalin kala soocidda monocular-versus-binocular si aad u go'aamiso in qiimeyntu aan loo baahnayn. Kala soociddu waxay kaa caawineysaa abaabulka baaritaanka. Ma go'aamiso sababta, degdegga, ama maaraynta ku habboon adiga.

Si wax ku ool ah, haddii aragti labanlaab ah ay jirto marka hal il oo keliya ay furan tahay, waxaa lagu tilmaamaa monocular; haddii ay baaba'do mar kasta oo labada il la daboolo, waxaa lagu tilmaamaa binocular. Diiwaangeli isha la daboolay iyo waxa isbeddelay. Aragtidani waxay ka caawisaa dhakhtarka inuu kala saaro calaamadda, laakiin ma aqoonsanayso neerfaha ay saameysay ama ma sharxi karto sababta calaamaddu u bilaabatay. Haddii natiijadu ay adag tahay in la fasiro, si sax ah u soo sheeg waxaad aragtay halkii aad ku qasbi lahayd qayb.

Ula dhaqan isbeddellada degdegga ah ama kuwa welwelka leh sabab aad ku raadsato daryeel

Si dhakhso ah ugu sheeg dhakhtar haddii mid ka mid ah isbeddelladani dhacaan, gaar ahaan marka dhowr isbeddel ay isku soo baxaan ama marka isbeddelku si lama filaan ah u dhaco.

Haddii baaritaanka bukaan-socodka uu aqoonsado bandhiggaas, waxaa lagu talinayaa in la sameeyo qiimeyn waaxda xaaladaha degdegga ah.
Curyaannimo neerfaha saddexaad oo aan lahayn ku lug lahaanshaha ardayga ayaa weli u baahan qiimeyn taxaddar leh. Dib-u-eegis caafimaad oo la sameeyay ayaa lagu sheegay in cadaadis laga helay ilaa 16 boqolkiiba kiisaska curyaannimada neerfaha saddexaad iyada oo aan ardaygu ku lug lahayn, taasoo taageerta sawir-qaadis degdeg ah dhammaan kiisaska iyada oo aan loo eegin kala-soocidda caafimaadka. Go'aanka sawir-qaadista waxaa iska leh dhakhtarka qiimaynta, kaasoo tixgeliya baaritaanka iyo taariikhda oo dhan.

Aragga cusub ee laba-laaban ee ilmaha ayaa sidoo kale u baahan qiimeyn degdeg ah. Carruurtu waxay si xun u qeexi karaan calaamadda ama waxay cabudhin karaan hal sawir iyagoon ogaan waxa ay la kulmayaan.
Markaad daryeel raadsato, si cad u sheeg bilowga: "Tani si lama filaan ah ayay u bilaabatay qiyaastii [waqtiga]" ama "Tani si tartiib tartiib ah ayay isu beddeshay [muddada]." Soo qaado liis calaamado ah oo la socda oo xus isbeddel kasta oo ku yimaada cabbirka ardayga, dhaqdhaqaaqa wejiga, dheelitirka, ama madax-xanuunka.

Ilaali badbaadada maalinlaha ah inta aragga la saameeyo

Aragtida qoto dheer waxay noqon kartaa mid adag marka curyaanka neerfaha indhaha uu saameeyo sida indhaha isu waafajiyaan. Ilaa inta lagu qiimeynayo, fiiro gaar ah u yeelo hawlaha ku xiran qiimeynta masaafada iyo booska.

Ka taxaddar dheeraad ah marka:

• ku socoshada meelaha aan sinnayn;
• isticmaalka jaranjarada; ama
• shubidda dareere kulul.

Si ula kac ah u dhaqaaq oo isticmaal taageerada laga heli karo agagaarkaaga. Haddii aragtida labanlaabka ah ama si khaldan u shaqayntu ay ka dhigto hawl caadi ah mid adag, jooji hawsha oo weydii caawimo wax ku ool ah halkii aad isku dayi lahayd inaad riixdo isbeddelka muuqaalka. Taxaddarradani waxay wax ka qabataa dhibaatada degdegga ah ee shaqaynta; ma aqoonsadaan neerfaha ku lug leh ama ma beddelaan baaritaanka indhaha.

Sababta aan lagu aqoonsan karin calaamadaha oo keliya

Curyaannimada neerfaha saddexaad waxay yeelan kartaa xididdada dhiigga, dhaawaca, faafa, Sababaha keena bararka, cadaadiska, madax-xanuunka, ama neerfaha. Sidaa darteed, natiijooyinka la midka ah ee dhaqdhaqaaqa indhaha ama indhaha ayaa ka soo bixi kara dhibaatooyin kala duwan, qaabka calaamadaha oo keliyana ma xaqiijin karo sharraxaadda adiga kugu habboon.

Hal dib u eegis ayaa la soo sheegay Isku-xidhka dhiigga ee microvascular waa sababta ugu badan ee keenta qalalka indhaha iyo abducens, taasoo u dhiganta 58.1 boqolkiiba iyo 69.8 boqolkiiba, siday u kala horreeyaan. Tirakoobyadani waxay qeexayaan dadka dib u eegista ku jira mana saadaalinayaan sababta kiis gaar ah. Sidoo kale ma sameeyaan dhibaato kasta oo cusub oo ku timaadda dhaqdhaqaaqa indhaha oo ah curyaan xididdada dhiigga.

Dib-u-eegis isku mid ah ayaa lagu sheegay in ischemia inta badan lagu arko da'da 50 iyo wixii ka weyn waxaana loo aqoonsaday dhiigkarka, sonkorowga, cudurka halbowlaha wadnaha, iyo dyslipidemia inay yihiin arrimo khatar ah oo muhiim ah; waxay sidoo kale sheegtay in ischemia-ga xididdada dhiigga uu u badan yahay inuu ku yaraado dadka da'da yar. Da'da iyo taariikhda caafimaadku waxay qaabayn karaan su'aalaha dhakhtarka, laakiin midkoodna ma go'aamiyo cudur laftiisa.

Sidaas darteed qiimeyntu waxay diiradda saari kartaa qaybo badan oo ka mid ah taariikhdaada iyo baaritaankaaga:

• markii ay calaamadaha bilaabeen iyo sida ugu dhakhsaha badan ee ay isu beddeleen;
• in dhibaatadu ay saameyso hal il, labada indhoodba, ama wejiga;
• haddii aragga labanlaabka ahi yahay mid monocular ah ama mid binocular ah;
• haddii xanuun, madax-xanuun, wareer, dhibaatooyin dheelitiran, ama isbeddello kale oo neerfaha ah ay jiraan; iyo
• haddii aad qabtid xaalado caafimaad ama dhacdooyin dhawaan dhacay oo laga yaabo inay khuseeyaan.

Shaqadaadu waa inaad si sax ah u soo sheegto qaabka, ee maaha inaad doorato sabab ka hor baaritaanka. Xirfadle daryeel indhaha ah ayaa go'aansan kara in loo baahan yahay qiimeyn dheeraad ah ama sawir-qaadis iyadoo lagu saleynayo natiijooyinka.

Maadaama sababaha suurtagalka ah ay ku kala duwan yihiin qaybo badan, arrin khatar ah oo la yaqaan waa in loola dhaqmaa sidii macne, ee aan loo eegin jawaab. Tusaale ahaan, lahaanshaha arrin khatar ah oo xididdada dhiigga ah lafteedu ma muujinayso in dhibaatada dhaqdhaqaaqa indhaha ay tahay microvascular, sida aan midna loo aqoonsanayn sabab kale. Baaritaanka iyo, marka la tilmaamo, qiimeyn dheeraad ah ayaa ah waxa u oggolaanaya dhakhtarka inuu yareeyo fursadaha. Tani waa sababta xusidda taariikhda caafimaad ee la socota natiijooyinka hore iyo kuwa indhaha ay uga faa'iido badan tahay in hal calaamad la barbar dhigo hal sabab.

Diyaari rikoodh diiradda saaraya ballanta indhaha

Ballan-qaadka indhaha ayaa si aad ah diiradda u saaraya marka aad keento diiwaan cad oo ku saabsan waxa isbeddelay iyo goorta ay isbeddeshay. Isticmaal liiskan hubinta ka hor intaadan wicin ama inta aad sugeyso in lagu arko:

• Bilawga: Qor taariikhda iyo waqtiga qiyaas ahaan. Sheeg in isbeddelku ahaa mid degdeg ah, mid tartiib tartiib ah, mid goos goos ah, ama mid si joogto ah uga sii daraya.
• Goobta: Ogow in calaamaddu ay ku lug leedahay isha midig, isha bidix, labada indhood, ama hal dhinac oo wejiga ah.
• Aragga laba-laaban: Diiwaangeli inaad aragto laba sawir, ha ahaato sawirradu dhinac dhinac u kala baxaan ama si toosan u kala fog, iyo in calaamaduhu isbeddelaan marka labada indhoodba la daboolo. Kala soocidda monocular-versus-binocular waa qayb muhiim ah oo ka mid ah qiimaynta laba-geesoodka ah.
• Dhaqdhaqaaqa iyo iswaafajinta: Sharax jihada aragtida ee dhibaatada keenta, in il u muuqato mid soo jeedda, iyo in isha midkood ay dareemayso gaabis ama xaddidan.
• Indhaha iyo ardayga: Fiiro gaar ah u yeelo hoos u dhac kasta iyo in hal arday u muuqdo mid ka weyn ama ka duwan.
• Calaamadaha la xiriira: Diiwaangeli aragga oo aan caddayn ama lumay, xanuun, madax-xanuun, wareer, dheelitir la'aan, daciifnimo wejiga ah, ama isbeddello kale oo isla waqtigaas bilaabmay.
• Asalka Caafimaadka: Soo qaado liis daawooyinka hadda jira iyo xaaladaha khuseeya, oo ay ku jiraan arrimaha khatarta xiddidada dhiigga sida dhiigkarka, sonkorowga, cudurka halbowlaha wadnaha, ama dyslipidemia haddii ay ku khuseeyaan.

Su'aaluhu waxay kaa caawin karaan inaad fahamto qiimeynta iyo tallaabada xigta. Waxaad weydiin kartaa:

1. Shaqada isha noocee ah ayaa u muuqata inay saameysay?
2. Aragga laba-geesoodka ah ma monocular baa mise binocular baa?
3. Baaritaanku ma tilmaamayaa ku lug lahaanshaha neerfaha wajiga, dhibaato neerfaha dhaqdhaqaaqa indhaha ah, ama sharraxaad kale?
4. Natiijooyinka ardayga iyo indhaha ma beddelaan degdegga qiimaynta?
5. Calaamado noocee ah ayaa kugu kallifin kara inaad raadsato daryeel degdeg ah haddii ay isbeddelaan?

Jadwalka qoran, liiska calaamadaha, iyo su'aalahani waxay siinayaan dhakhtarka warbixin habaysan iyada oo aan lagaa rabin inaad adigu fasirto natiijooyinka.

Samee qiimeyn ku salaysan qaabka astaamaha

Ereyga "indhaha curyaanka" ma qeexayo neerfaha uu saameeyey, sababta isbeddelku u dhacay, ama daaweynta ku habboon. Curyaanka neerfaha wejiga iyo curyaanka madaxa-dareenka indhaha waxay saameyn karaan indhaha siyaabo kala duwan, halka calaamadaha la midka ah ay sidoo kale yeelan karaan sababo kala duwan. Qaabka calaamadahaaga, waqtiga, baaritaanka, iyo taariikhdaada caafimaad waa in si wadajir ah loo qiimeeyaa.

Soo qaado waqtiga, dhinaca ay dhibaatadu saameysey, aragtida daboolka indhaha, calaamadaha la xiriira, iyo taariikhda caafimaad ee kor lagu sharraxay. Xirfadle daryeel indhaha oo aqoon u leh waa inuu go'aamiyaa sababta gaarka ah, degdegga, iyo maaraynta ku habboon adiga.

Su'aalo la weydiin karo xirfadle daryeel indhaha ah

Ma indhaha curyaanku had iyo jeer wuxuu keenaa aragti labanlaab ah?

Maya. Weedhani waxay tilmaamaysaa dhibaatooyin kala duwan oo neerfaha ah. Curyaanka neerfaha indhaha badanaa wuxuu keenaa aragti labanlaab ah, laakiin curyaanka neerfaha wejiga ayaa taa beddelkeeda saameyn kara dhaqdhaqaaqa wejiga ama booska indhaha. Dadka qaar waxay dareemi karaan aragti cakiran, dhaqdhaqaaq isha oo xaddidan, is-waafajin khaldan, indho indho oo daloosha, ama isbeddel cabbirka ardayga halkii ay ka ahaan lahayd aragti labanlaab ah.

Ma la mid baa curyaanka indhaha iyo curyaanka Bell?

Maaha daruuri. Qallalka Bell waa xaalad wajiga iyo neerfaha ah, halka qallalka la xiriira indhaha uu sidoo kale ku lug yeelan karo neerfaha dhaqdhaqaaqa indhaha oo xakameeya dhaqdhaqaaqa indhaha, iswaafajinta, ama shaqada ardayda iyo indhaha. Calaamadaha iyo natiijooyinka baaritaanka waa in la qiimeeyaa ka hor inta aan la aqoonsan sababta.

Arday cabirkiisu caadi yahay ma ka saari karaa dhibaato daran oo neerfaha indhaha ah?

Maya. Curyaannimada neerfaha saddexaad iyada oo aan ardaygu ku lug lahayn waxay wali u baahan kartaa qiimeyn degdeg ah iyo, marka ay habboon tahay, sawir qaadis.

Maxaa xirfadle daryeel indhaha ah uu ka baari karaa curyaanka indhaha?

Qiimaynta waxaa ku jiri kara waqtiga iyo horumarka calaamadaha, dhaqdhaqaaqa indhaha, isku-xidhka, booska indhaha, muuqaalka ardayga, iyo in aragga labanlaabka ah uu jiro iyadoo mid ama labada indhoodba furan yihiin. Dhakhtarku wuxuu sidoo kale weydiin karaa madax-xanuun, xanuun, wareer, dheelitirnaan, daciifnimo wejiga ah, xaaladaha caafimaad, iyo daawooyinka, ka dibna wuxuu go'aamin karaa in loo baahan yahay qiimeyn dheeraad ah ama sawir-qaadis.